شب ادراری چیست؟
شب ادراری یا انورزیس به عدم کنترل ادرار به صورت مکرر گفته می‌شود. خوشبختانه امروزه درمان شب ادراری بسیاری از مادران را از استرس نجات داده و این اصطلاح معمولاً برای توصیف افرادی استفاده می‌شود که انتظار می‌رود کنترل ادرار داشته باشند. ادرار کردن غیرارادی را بی‌اختیاری ادراری نیز می‌نامند.
رایج‌ترین نوع اختلال دفع ادرار، انورزیس شبانه یا شب‌ادراری است. ادرار کردن در طول روز را انورزیس روزانه می‌نامند. برخی از کودکان ممکن است یکی از این دو نوع را تجربه کنند یا ترکیبی از هر دو را داشته باشند.برای انجام تست خواب کلیک کنید.
این رفتار ممکن است هدفمند یا غیرهدفمند باشد. این وضعیت تا زمانی که کودک 5 ساله یا بزرگ‌تر نشود، تشخیص داده نمی‌شود. برای درمان اختلالات خواب کلیک کنید.
علائم شب ادراری
علائم اصلی شب ادراری عبارتند از:
- خیس کردن مکرر تختخواب
- خیس کردن لباس
- خیس کردن حداقل دو بار در هفته به مدت تقریبی سه ماه
علل شب ادراری
عوامل زیادی ممکن است در ایجاد شب ادراری نقش داشته باشند. آزادسازی غیر ارادی یا ناخواسته ادرار ممکن است ناشی از موارد زیر باشد:
- مثانه کوچک
- عفونت‌های مداوم دستگاه ادراری
- استرس شدید
- تاخیر در رشد که در آموزش توالت اختلال ایجاد می‌کند
شب ادراری ارادی یا عمدی ممکن است با اختلالات روانی دیگر از جمله اختلالات رفتاری یا اختلالات عاطفی مانند اضطراب مرتبط باشد. برای اطلاع از تاثیرات اضطراب بر خواب کلیک کنید. شب ادراری همچنین به نظر می‌رسد در خانواده‌ها وجود دارد که نشان می‌دهد ممکن است تمایل به این اختلال به ارث برسد (از والدین به کودک به ویژه از طرف پدر منتقل شود). علاوه بر این، آموزش توالت اجباری یا زودهنگام ممکن است عاملی در ایجاد این اختلال باشد، اگرچه تحقیقات کمی برای نتیجه‌گیری در مورد نقش آموزش توالت و توسعه شب ادراری وجود دارد.
کودکان مبتلا به شب ادراری اغلب به عنوان خواب‌های سنگینی توصیف می‌شوند که در هنگام نیاز به ادرار یا پر شدن مثانه خود بیدار نمی‌شوند. برای درمان اختلالات خواب در کودکان کلیک کنید.
شیوع شب ادراری
شب ادراری یک مشکل رایج در دوران کودکی است. تخمین‌ها نشان می‌دهد که 7 درصد از پسران و 3 درصد از دختران 5 ساله دچار شب ادراری هستند. این اعداد تا سن 10 سالگی به 3 درصد پسران و 2 درصد دختران کاهش می‌یابد. اکثر کودکان تا زمان نوجوانی از این مشکل رها می‌شوند و تنها حدود 1 درصد از مردان و کمتر از 1 درصد از زنان در سن 18 سالگی این اختلال را دارند.
تشخیص شب ادراری
ابتدا پزشک سابقه پزشکی را بررسی کرده و معاینه فیزیکی انجام می‌دهد تا هرگونه اختلال پزشکی که ممکن است باعث بی‌اختیاری ادرار شود را رد کند. آزمایش‌های آزمایشگاهی مانند آزمایش ادرار و آزمایش خون برای اندازه‌گیری قند خون، هورمون‌ها و عملکرد کلیه نیز ممکن است انجام شود. شرایط فیزیکی که می‌تواند منجر به بی‌اختیاری شود شامل دیابت، عفونت یا نقص عملکردی یا ساختاری باعث انسداد در دستگاه ادراری است.
شب ادراری همچنین ممکن است با برخی داروها که می‌توانند باعث سردرگمی یا تغییرات رفتاری به عنوان یک اثر جانبی شوند مرتبط باشد. اگر علت فیزیکی پیدا نشد، پزشک تشخیص شب ادراری را بر اساس علائم و رفتارهای فعلی کودک انجام می‌دهد.
برای درمان راه رفتن در خواب کلیک کنید.
درمان شب ادراری
ممکن است برای موارد خفیف شب ادراری نیازی به درمان نباشد، زیرا اکثر کودکان مبتلا به این بیماری از آن رها می‌شوند (معمولاً تا زمانی که نوجوان شوند). دانستن زمان شروع درمان دشوار است، زیرا پیش‌بینی روند علائم و زمانی که کودک به سادگی از این وضعیت رها می‌شود غیرممکن است. برخی از عوامل برای تصمیم‌گیری در مورد شروع درمان عبارتند از اینکه آیا عزت نفس کودک تحت تأثیر خیس شدن قرار می‌گیرد و اینکه آیا شب ادراری باعث اختلال در عملکرد می‌شود، مانند باعث می‌شود کودک از شرکت در مهمانی‌های خواب با دوستان خودداری کند.
هنگامی که از درمان استفاده می‌شود، درمان هدفمند تغییر رفتار بیشتر توصیه می‌شود. رفتار درمانی در بیش از 75 درصد از بیماران موثر است و ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- زنگ هشدار: استفاده از سیستم زنگ‌داری که هنگام خیس شدن تخت زنگ می‌زند می‌تواند به کودک کمک کند تا به احساسات مثانه در شب پاسخ دهد. اکثر تحقیقات در مورد شب ادراری از استفاده از زنگ‌های ادراری به عنوان موثرترین درمان حمایت می‌کنند. زنگ‌های ادراری در حال حاضر تنها درمان مرتبط با بهبود پایدار هستند. نرخ عود کم است، معمولاً 5 تا 10 درصد، بنابراین هنگامی که بهبودی در ادرار کودک ایجاد شود، تقریباً همیشه بهبود یافته باقی می‌ماند.
- آموزش مثانه: این تکنیک از برنامه‌ریزی منظم سفرهای به حمام در فواصل زمانی افزایش یافته استفاده می‌کند تا به کودک کمک کند تا عادت کند ادرار را برای مدت طولانی‌تر نگه دارد. این همچنین به کشش اندازه مثانه که یک عضله پاسخگو به ورزش است کمک می‌کند. آموزش مثانه معمولاً به عنوان بخشی از برنامه درمان شب ادراری استفاده می‌شود.
- پاداش‌ها: این ممکن است شامل ارائه یک سری پاداش‌های کوچک به عنوان دستاورد کنترل مثانه کودک باشد.
- داروها برای درمان شب ادراری در دسترس هستند، اما معمولاً فقط در صورتی استفاده می‌شوند که این اختلال در عملکرد کودک اختلال ایجاد کند و معمولاً برای کودکان زیر 6 سال توصیه نمی‌شود.
داروها ممکن است برای کاهش مقدار ادرار تولید شده توسط کلیه‌ها یا برای کمک به افزایش ظرفیت مثانه استفاده شوند. داروهای رایج مورد استفاده شامل دسموپرسین استات (DDAVP) است که بر تولید ادرار توسط کلیه‌ها تأثیر می‌گذارد و ایمپرامین (توفرانیل) یک ضد افسردگی است که برای درمان شب ادراری نیز مفید بوده است.
در حالی که داروها می‌توانند برای مدیریت علائم شب ادراری مفید باشند، پس از توقف آن‌ها، کودک معمولاً دوباره شروع به خیس کردن می‌کند. هنگام انتخاب دارو برای کودکان، باید عوارض جانبی و هزینه را در نظر گرفت. داروها ممکن است به بهبود عملکرد کودک تا زمانی که درمان‌های رفتاری شروع به کار کنند کمک کنند.
برای درمان دندان قروچه در خواب کلیک کنید.
شب ادراری تا چه سنی ادامه دارد؟
بیشتر کودکان مبتلا به شب ادراری تا رسیدن به سن نوجوانی از این اختلال رها می‌شوند، با نرخ بهبود خود به خودی 12 تا 15 درصد در سال. تنها تعداد کمی، حدود 1 درصد، این مشکل را تا بزرگسالی ادامه می‌دهند.
آیا می‌توان از شب ادراری پیشگیری کرد؟
ممکن است پیشگیری از همه موارد شب ادراری، به ویژه مواردی که مربوط به مشکلات آناتومی کودک است، امکان‌پذیر نباشد، اما ارزیابی کودک توسط پزشک متخصص به محض ظاهر شدن علائم می‌تواند به کاهش مشکلات مرتبط با این بیماری کمک کند. داشتن نگرش مثبت و صبورانه با کودک در طول آموزش توالت می‌تواند به جلوگیری از ایجاد نگرش‌های منفی در مورد استفاده از توالت کمک کند.
شب ادراری در کودکان
شب ادراری، یا خیس کردن تخت در خواب، یک مشکل رایج در دوران کودکی است که بسیاری از والدین با آن روبرو می‌شوند. این مشکل معمولاً به مرور زمان و با بزرگ‌تر شدن کودک برطرف می‌شود، اما می‌تواند برای کودک و خانواده استرس‌زا باشد.
درمان شب ادراری درکودکان
درمان شب ادراری در کودکان بسته به علت و شدت آن متفاوت است. برخی از روش‌های درمانی رایج عبارتند از:
- زنگ هشدار ادراری: این دستگاه زمانی که کودک شروع به ادرار کردن می‌کند زنگ می‌زند و به او کمک می‌کند تا به سیگنال‌های مثانه خود پاسخ دهد.
- آموزش مثانه: این روش شامل تمرینات منظم برای افزایش ظرفیت مثانه و کنترل ادرار است.
- دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی برای کاهش تولید ادرار در شب یا افزایش ظرفیت مثانه تجویز کند.
- درمان رفتاری: این روش به کودک کمک می‌کند تا با استرس و اضطراب مرتبط با شب ادراری مقابله کند.
درمان خانگی شب ادراری در کودکان
- محدود کردن مصرف مایعات قبل از خواب: کاهش مصرف مایعات به ویژه نوشیدنی‌های کافئین‌دار در چند ساعت قبل از خواب می‌تواند به کاهش تولید ادرار در شب کمک کند.
- بیدار کردن کودک در طول شب: برخی والدین کودک را در نیمه‌های شب بیدار می‌کنند تا به دستشویی برود. این روش می‌تواند به کودک کمک کند تا به سیگنال‌های مثانه خود پاسخ دهد.
- تشویق به استفاده از توالت قبل از خواب: اطمینان حاصل کنید که کودک قبل از خواب به دستشویی برود.
- جایزه دادن: پاداش دادن به کودک زمانی که شب خشک می‌ماند، می‌تواند انگیزه او را برای کنترل مثانه افزایش دهد.
- تغییر رژیم غذایی: برخی والدین معتقدند که حذف برخی غذاها مانند غذاهای تند و اسیدی می‌تواند به کاهش شب ادراری کمک کند.
- روغن‌های ضروری: برخی از روغن‌های ضروری مانند روغن اسطوخودوس و روغن نعناع فلفلی به عنوان آرام‌بخش و کمک به کاهش شب ادراری استفاده می‌شوند.
- طب سنتی: برخی روش‌های طب سنتی مانند طب سوزنی و طب آیورودا نیز برای درمان شب ادراری پیشنهاد می‌شوند.
شب ادراری در بزرگسالان
شب ادراری یا بی اختیاری ادرار در خواب، معمولاً در کودکان شایع‌تر است اما در بزرگسالان نیز می‌تواند رخ دهد. اگرچه ممکن است خجالت‌آور باشد، اما قابل درمان است. علت تکرر ادرار در شب چیست؟
برای جلوگیری از شب ادراری چی بخوریم؟
درمان شب ادراری در بزرگسالان به علت زمینه‌ای بستگی دارد. برخی از روش‌های درمانی رایج عبارتند از:
تغییر سبک زندگی:
- محدود کردن مصرف مایعات قبل از خواب
- اجتناب از کافئین و الکل
- آموزش مثانه
- تمرینات کف لگن
داروها:
- داروهای ضد اسپاسم برای کاهش انقباضات مثانه
- داروهای ضد افسردگی برای بهبود کنترل مثانه
- داروهای هورمونی در برخی موارد
درمان‌های پزشکی:
- تزریق بوتاکس به مثانه
- جراحی در موارد خاص
قرص شب ادراری
ایمی پرایمن Emipramine برای درمان افسردگی مورد استفاده قرار می گیرد. همچنین پزشکان از این دارو برای درمان شب ادراری در کودکان استفاده می کنند. با استفاده از این دارو در دوران افسردگی روحیه، اشتها، خواب و سطح انرژی شما باز می گردد و شما را به سمت زندگی روزمره بدون افسردگی می کشاند.
قطره شب ادراری
دسموپرسین یا دزمکس (desmopressin) یک داروی شایع است که برای درمان شب ادراری استفاده می‌شود.
بهترین داروی شب ادراری
داروهای رایج برای درمان شب ادراری
- دسموپرسین (Desmopressin): این دارو با کاهش تولید ادرار در شب عمل می‌کند. معمولاً برای افرادی که شب ادراری اولیه دارند تجویز می‌شود.
- داروهای ضد اسپاسم: این داروها با شل کردن عضلات مثانه، به افزایش ظرفیت مثانه کمک می‌کنند.
- داروهای ضد افسردگی سه حلقه‌ای: این داروها علاوه بر درمان افسردگی، می‌توانند به کنترل شب ادراری نیز کمک کنند.
- داروهای آلفا بلوکر: این داروها با شل کردن عضلات گردن مثانه، به بهبود جریان ادرار کمک می‌کنند.
عوارض درمان شب ادراری
درمان شب ادراری معمولاً ایمن و موثر است، اما مانند هر درمان دارویی دیگر، ممکن است عوارضی نیز به همراه داشته باشد. این عوارض بسته به نوع درمان و فردی که درمان را دریافت می‌کند، متفاوت است.
عوارض رایج درمان شب ادراری
دسموپرسین (داروی رایج برای شب ادراری):
- سردرد
- تهوع و استفراغ
- گرفتگی بینی
- تکرر ادرار در روز
- افزایش فشار خون (در موارد نادر)
- هیپوناترمی (کاهش سدیم خون): در صورت مصرف بیش از حد یا عدم رعایت دستورالعمل‌های پزشک
به طور کلی، درمان شب ادراری با دارو معمولاً ایمن است و عوارض جانبی جدی آن نادر است. با این حال، مهم است که از تمام مزایا و خطرات درمان آگاه باشید و با پزشک خود همکاری نزدیکی داشته باشید.
برای درمان شب ادراری باد به چه دکتری مراجعه کرد؟
برای درمان شب ادراری، بهتر است به یکی از متخصصین زیر مراجعه کنید:
متخصص اطفال: اگر کودک شما دچار شب ادراری است، متخصص اطفال اولین گزینه برای بررسی و تشخیص علت مشکل است.
متخصص اورولوژی: این متخصص بر بیماری‌های دستگاه ادراری تناسلی تمرکز دارد و می‌تواند دلایل ارگانیک شب ادراری را تشخیص داده و درمان مناسب را تجویز کند.
متخصص مغز و اعصاب: در برخی موارد، شب ادراری می‌تواند ناشی از اختلالات عصبی باشد. در این صورت، مراجعه به متخصص مغز و اعصاب ضروری است.
بهترین کلینیک تست خواب در تهران
