تومور گوش
تومور گوش میتوانند در گوش خارجی (سرطان پوست)، گوش داخلی یا گوش میانی شما ایجاد شوند. بیشتر تومورهای گوش خوشخیم (غیرسرطانی) هستند، اما ممکن است باعث کم‌شنوایی شوند. در حالی که تومورهای خوشخیم کوچک ممکن است نیازی به درمان نداشته باشند، مگر اینکه علائمی ایجاد کنند، تمام تومورهای سرطانی نیاز به درمان دارند. درمان‌ها شامل جراحی موس و پرتودرمانی است.
تومور گوش چیست؟
تومور گوش توده‌ای یا برآمدگی از سلول‌های غیرطبیعی است که در گوش شما تشکیل میشود. بیشتر تومورهای گوش خوشخیم یا غیرسرطانی هستند. اما برخی تومورهای گوش بدخیم (سرطانی) هستند.
تومورهای گوش میتوانند در هر قسمتی از گوش شما، از جمله گوش داخلی، گوش میانی یا گوش خارجی، تشکیل شوند. آنها ممکن است بر شنوایی شما تأثیر بگذارند. مهم است که تومورها را زود بررسی کنید، قبل از اینکه به طور بالقوه باعث مشکلات طولانیمدت شوند.
تفاوت کیست گوش و تومور گوش چیست؟
هم کیست و هم تومور میتوانند باعث ایجاد یک برآمدگی یا توده روی گوش یا داخل آن شوند:
- کیست‌ها کیسه‌های کوچکی هستند که اغلب حاوی مایع هستند و معمولاً سرطانی نیستند. شایع‌ترین کیست‌های گوش، کیست‌های سباسه (کیست‌های اپیدرمال) هستند. آنها میتوانند در کانال گوش، پشت گوش یا روی لاله گوش شما ایجاد شوند.
- تومورها توده‌های جامد بافتی هستند که ممکن است سرطانی باشند یا نباشند. بیشتر تومورهای گوش، رشد‌های خوش‌خیمی هستند که روی گوش خارجی شما تشکیل میشوند.
انواع تومورهای خوشخیم (غیرسرطانی) گوش
تومورهای گوش غیرسرطانی میتوانند کانال گوش شما را مسدود کرده و منجر به تجمع جرم گوش شوند. برخی از انواع که در داخل گوش شما تشکیل میشوند، میتوانند به اندازه کافی بزرگ شوند که به اندام‌هایی که به شما در شنیدن و تعادل کمک می‌کنند، آسیب برسانند:
- نوروم‌های آکوستیک (که شوانوم‌های وستیبولار نیز نامیده میشوند) روی عصب وستیبولار شما تشکیل میشوند. این عصب در گوش داخلی شما به مغز شما متصل میشود.
- آدنوم‌ها تومورهای غیرسرطانی نادری هستند که در گوش میانی شما ایجاد میشوند.
- کلستئاتوم‌ها کیسه‌هایی از مایع، هوا یا سلول‌های پوستی هستند که پشت پرده گوش شما در گوش میانی شما تشکیل میشوند. آنها در صورت عدم درمان میتوانند منجر به کم‌شنوایی شوند.
- اگزوستوزها و استئوم‌ها تومورهای استخوانی خوش‌خیمی هستند که روی استخوان‌های کانال گوش خارجی شما تشکیل میشوند.
- پارگانگلیوم گلوموس تمپانیکوم بر عصب تمپانیک شما تأثیر می‌گذارد. این عصب در گوش میانی شما به پرده گوش شما متصل میشود.
- کلوئیدها نوعی بافت اسکار فیبروزی هستند. آنها میتوانند پس از سوراخ کردن گوش یا آسیب به گوش خارجی شما ایجاد شوند.
انواع تومورهای بدخیم (سرطانی) گوش
سرطان گوش میتواند در داخل یا روی قسمت بیرونی گوش شما ایجاد شود. اما سرطان گوش نادر است.
بیشتر سرطان‌هایی که گوش شما را تحت تأثیر قرار می‌دهند، در واقع سرطان پوست هستند. تقریباً ۶ تا ۱۰ درصد از سرطان‌های پوست روی گوش خارجی شروع میشوند. سرطان‌های پوستی که ممکن است گوش شما را تحت تأثیر قرار دهند شامل موارد زیر است:
- کارسینوم سلول بازال.
- ملانوما.
- کارسینوم سلول سنگفرشی.
سرطان‌هایی که مستقیماً گوش میانی یا داخلی شما را تحت تأثیر قرار می‌دهند، حتی غیرشایع‌تر هستند:
- کارسینوم آدنویید کیستیک سرطان نادری است که اغلب در غدد بزاقی شما تشکیل میشود. در موارد حتی نادرتر، ممکن است در کانال گوش شما تشکیل شود.
- آدنوم سرومنیوس در سلول‌هایی که جرم گوش تولید می‌کنند، تشکیل میشود. این سرطان گسترش نمی‌یابد، اما میتواند قسمت‌هایی از کانال گوش شما را تخریب کند.
- رابدومیوسارکوم سرطان نادر دوران کودکی است که بافت عضلانی را تحت تأثیر قرار می‌دهد. ممکن است در سر یا گردن شما، از جمله گوش میانی شما، ایجاد شود.
علائم تومور گوش چیست؟
علائم تومور گوش بسته به نوع تومور و بخشی از گوش که تحت تأثیر قرار می‌دهد، متفاوت است. نشانه‌های تومور گوش شامل موارد زیر است:
- برآمدگی روی قسمت بیرونی گوش.
- سرگیجه یا مشکلات تعادل.
- خونریزی یا ترشح از گوش.
- گوش درد.
- سردرد.
- کم‌شنوایی.
- زخم یا جراحت بهبود نیافته.
- تغییر رنگ پوست، خال‌های جدید یا تغییرات در یک خال.
- غدد لنفاوی متورم.
- وزوز گوش (زنگ زدن در گوش شما).
- عضلات صورت ضعیف.
چه چیزی باعث تومور گوش میشود؟
تومورهای گوش زمانی رخ می‌دهند که بدن شما سلول‌های جدید را سریع‌تر از حد معمول تولید می‌کند. گاهی اوقات، سلول‌های قدیمی و آسیب‌دیده به روشی که باید از بین نمی‌روند. توده‌هایی از سلول‌های قدیمی و جدید با هم جمع میشوند و یک تومور را تشکیل می‌دهند.
تومورهای گوش سرطانی زمانی رخ می‌دهند که سلول‌ها به طور غیرقابل کنترل رشد می‌کنند. در صورت عدم درمان، این سلول‌های بدخیم ممکن است به مکان‌های دیگر در بدن شما گسترش یابند (سرطان متاستاتیک).
عوامل خطر برای تومورهای گوش
افراد در هر سنی، از جمله کودکان، میتوانند دچار تومور گوش شوند. عواملی که شانس ابتلا به تومور گوش را افزایش می‌دهند شامل موارد زیر است:
- عفونتهای مزمن گوش.
- سوراخ کردن گوش
- بیماری‌های ارثی، مانند نوروفیبروماتوز (NFS).
- قرار گرفتن قبلی در معرض پرتو.
- قرار گرفتن مکرر در معرض آب سرد، مانند غواصی (گوش شناگران).
- سیگار کشیدن، از جمله قرار گرفتن در معرض دود دست دوم سیگار.
عوارض تومورهای گوش چیست؟
تومورهای گوش، حتی آن‌هایی که سرطان گوش نیستند، میتوانند باعث کم‌شنوایی شوند. آنها میتوانند باعث عفونتهای مکرر شده و بر اندام‌های داخل گوش شما که به شما در شنیدن و تعادل کمک می‌کنند، تأثیر بگذارند.
پزشک شما میتواند در مورد اینکه چه زمانی نظارت بر تومور بی‌خطر است و چه زمانی برای جلوگیری از مشکلاتی مانند این‌ها نیاز به درمان خواهید داشت، به شما مشاوره دهد.
تومورهای گوش چگونه تشخیص داده میشوند؟
پزشک شما ممکن است در طول یک معاینه فیزیکی با بررسی گوش شما متوجه یک تومور شود. آنها ممکن است شما را برای یک تست شنوایی به یک شنوایی‌شناس (متخصص شنوایی) ارجاع دهند. همچنین احتمالاً یک پزشک گوش، حلق و بینی (ENT یا اتولارینگولوژیست) را که در اختلالات گوش تخصص دارد، خواهید دید.
اگر پزشک شما مشکوک به سرطانی بودن تومور گوش شما باشد، یک بیوپسی انجام خواهد داد. این روش تومور یا سلول‌های تومور را خارج می‌کند. یک پاتولوژیست (پزشکی که بیماری‌ها را مطالعه می‌کند) نمونه‌ها را در آزمایشگاه بررسی می‌کند تا تشخیص را انجام دهد.
از آنجایی که دسترسی به تومورهای گوش داخلی دشوار است، ممکن است پزشک شما برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد آنها، سیتی اسکن یا MRI را تجویز کند. در موارد نادر، ممکن است قبل از اینکه پزشک بتواند آن را تشخیص دهد، نیاز به جراحی برای برداشتن تومور داشته باشید.
تومورهای خوشخیم گوش چگونه درمان میشوند؟
برخی از تومورهای گوش غیرسرطانی نیازی به درمان ندارند، مگر اینکه تومور بر شنوایی یا تعادل شما تأثیر بگذارد. پزشک شما ممکن است تومور را برای نظارت بر رشد آن و بررسی علائمی که تجربه می‌کنید، تحت نظر بگیرد.
شایع‌ترین درمان‌ها، توده را از طریق جراحی یا روش‌های دیگر برمی‌دارند. به عنوان مثال، پزشکان اغلب از رادیوسرجری (جراحی با گاما نایف) برای برداشتن تومورهای گوش خوش‌خیمی مانند نوروم‌های آکوستیک استفاده می‌کنند. این روش دوزهای بالایی از پرتو را مستقیماً به تومور هدایت می‌کند. این جراحی نیست، اما تومورها را با دقت یک جراحی از بین می‌برد.
برای درمان کلوئیدها، پزشک شما ممکن است یک کورتیکواستروئید را به تومور تزریق کند. برخی از کلوئیدها نیاز به برداشتن جراحی و به دنبال آن پرتودرمانی برای از بین بردن هرگونه سلول باقی‌مانده دارند.
تومورهای بدخیم گوش چگونه درمان میشوند؟
متخصصان پوست (پزشکانی که در بیماری‌های پوستی تخصص دارند) سرطان پوست روی گوش خارجی را درمان می‌کنند. درمان تومورهای گوش سرطانی به نوع و محل سرطان بستگی دارد. درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- جراحی موس برای برداشتن سلول‌های پوستی سرطانی.
- پرتودرمانی، رادیوسرجری یا شیمی‌درمانی برای از بین بردن سلول‌های سرطانی.
- جراحی برای برداشتن تومورها و (احتمالاً) غدد لنفاوی مجاور که سلول‌های سرطانی ممکن است به آنها گسترش یافته باشند.
پیشآگهی برای افراد مبتلا به تومورهای گوش چیست؟
تومورهای گوش کوچک که علائمی ایجاد نمی‌کنند، ممکن است اصلاً نیازی به درمان نداشته باشند. اما اگر یک تومور باعث کم‌شنوایی یا مشکلات دیگر میشود، ممکن است به جراحی برای برداشتن آن نیاز داشته باشید. بیشتر افرادی که برای تومورهای گوش خوشخیم جراحی یا سایر درمان‌ها را انجام می‌دهند، به خوبی بهبود می‌یابند.
پیشآگهی برای سرطان گوش به عواملی مانند نوع تومور، محل آن و مرحله آن (میزان گسترش آن) بستگی دارد. اما حتی با ملانوما (مرگبارترین شکل سرطان پوست)، نرخ بقای پنج‌ساله ۹۹٪ است، زمانی که جراحی سرطان را قبل از گسترش آن برمی‌دارد.
سرطان پوست روی گوش خارجی شما گاهی اوقات میتواند عود کند و به سایر نقاط بدن شما گسترش یابد. شما برای نظارت بر بازگشت سرطان، به معاینات منظم پوستی نیاز خواهید داشت.
سوالات متداول
تومور گوش رشد غیرطبیعی بافتی است که میتواند در گوش خارجی، میانی یا داخلی ایجاد شود. این تومورها ممکن است خوشخیم (غیر سرطانی) یا بدخیم (سرطانی) باشند.
خیر، بیشتر تومورهای گوش خوشخیم هستند، مانند نوروم آکوستیک یا کلستئاتوما. با این حال، تومورهای بدخیم مانند کارسینوم سلول سنگفرشی نیز ممکن است ایجاد شوند و نیاز به درمان تهاجمیتری دارند.
علائم شایع شامل کاهش شنوایی، درد گوش، وزوز گوش، مشکلات تعادل، ترشح از گوش یا توده قابل مشاهده است. در برخی موارد ضعف یا فلج عضلات صورت نیز ممکن است رخ دهد.
تشخیص معمولاً از طریق معاینه فیزیکی، تستهای شنوایی، تصویربرداری (سیتی اسکن یا امآرآی) و گاهی نمونهبرداری (بیوپسی) انجام میشود تا ماهیت تومور مشخص گردد.
علت دقیق همیشه مشخص نیست. عواملی مانند زمینه ژنتیکی، عفونتهای مزمن گوش، قرار گرفتن طولانیمدت در معرض صداهای بلند یا در موارد نادر، تابش اشعه میتوانند نقش داشته باشند.
درمان به نوع و محل تومور بستگی دارد. گزینهها شامل جراحی، پرتودرمانی و در برخی موارد، تحت نظر گرفتن تومور در صورت کوچک بودن و بدون علامت بودن آن است.
بله، بهویژه اگر تومور بر گوش داخلی یا عصب شنوایی تأثیر بگذارد. تشخیص و درمان زودهنگام میتواند به حفظ شنوایی کمک کند.
تومورهای گوش نسبتاً نادر هستند، بهویژه نوع بدخیم آنها. تومورهای خوشخیم مانند نوروم آکوستیک شایعترند اما به طور کلی نیز چندان رایج نیستند.
نه لزوماً. برخی تومورها در صورتی که کوچک بوده و علائمی نداشته باشند، میتوانند تحت نظر قرار گیرند. جراحی معمولاً در صورت رشد یا بروز علائم توصیه میشود.
پیشآگهی بستگی به نوع، اندازه، محل تومور و خوشخیم یا بدخیم بودن آن دارد. بسیاری از تومورهای خوشخیم پس از درمان نتایج بسیار خوبی دارند، در حالی که انواع بدخیم ممکن است نیاز به پیگیری و درمان طولانیمدت داشته باشند.
