علت تکرر ادرار در شب چیست؟ تکرر ادرار یا نوکتوریا به بیدار شدن از خواب در شب برای ادرار کردن می گویند. تکرر ادرار یک بیماری نیست بلکه ممکن است علامتی از سایر بیماری‌ها باشد. اختلالات خواب، کاهش ظرفیت مثانه و تولید بیش از حد ادرار می‌توانند باعث تکرر ادرار شوند.
اگر معمولا دو بار یا بیشتر در شب به دستشویی می‌روید، علائم خود را با پزشک خود در میان بگذارید.
میلیون‌ها افراد از نیاز مکرر به ادرار کردن در طول شب رنج می‌برند. این وضعیت شب‌ادراری یا تکرر ادراری نامیده میشود و اغلب به عنوان علت اختلالات خواب ذکر میشود. اگرچه اغلب به عنوان مشکلی در بزرگسالان در نظر گرفته میشود، اما می‌تواند بر افراد در هر سنی تأثیر بگذارد.
رفتن مکرر به دستشویی می‌تواند باعث خواب شکسته، خواب آلودگی بیش از حد در طول روز شود. خوشبختانه، می‌توان برای کاهش رفتن به دستشویی و بهبود خواب اقداماتی انجام داد. درک اصول اولیه در مورد ادرار شبانه مکرر، از جمله علل، عواقب و درمان‌های آن، می‌تواند اولین قدم برای افراد در هر سنی برای خواب بهتر و با شب‌ادراری کمتر آزاردهنده باشد.
تکرر ادرار در بزرگسالان چگونه است؟
تکرر ادرار در شب به نیاز به بیدار شدن از خواب در شب برای ادرار کردن گفته میشود. این یک بیماری نیست بلکه نشانه‌ای از بیماری‌های دیگر است.
طبق تعاریف فنی، فردی که برای ادرار کردن یک یا چند بار در شب از خواب بیدار شود، دچار تکرر ادراری میشود. بر اساس این استاندارد، شب‌ادراری گسترده است و حدود 40 درصد از بزرگسالان 18 تا 79 ساله را تحت تاثیر قرار می‌دهد. در حالی که ممکن است بسیاری از افراد یک بار بیدار شدن را مشکل ندانند، شب‌ادراری زمانی آزاردهنده‌تر میشود که فرد دو بار یا بیشتر در شب بیدار شود.
تکرر ادرار در شب می‌تواند افراد جوان‌تر را تحت تاثیر قرار دهد، اما با افزایش سن شایع‌تر میشود، به ویژه در مردان مسن‌تر و افرادی که به عنوان مرد تعیین شده‌اند. تخمین زده میشود که تقریبا 50 درصد از مردان هفتاد ساله باید حداقل دو بار در شب برای ادرار کردن بیدار شوند. به طور کلی، تکرر ادراری ممکن است تا 80 درصد از افراد مسن را تحت تاثیر قرار دهد.
تکرر ادراری اغلب در دوران بارداری رخ می‌دهد اما معمولاً ظرف سه ماه پس از زایمان از بین می‌رود. تکرر ادراری با شب‌ادراری که به عنوان انورز شبانه نیز شناخته میشود، یکسان نیست. برخلاف تکرر ادراری که شامل بیدار شدن و تشخیص نیاز به ادرار کردن است، شب‌ادراری معمولاً به صورت غیرارادی و بدون احساس پر بودن مثانه رخ می‌دهد.
علت تکرر ادرار در شب چیست؟
علت اصلی تکرر ادرار در شب شامل تولید بیش از حد ادرار در شب، کاهش ظرفیت مثانه و اختلالات خواب است. هر یک از این مسائل می‌تواند ناشی از طیف وسیعی از شرایط سلامتی زمینه‌ای باشد.
تولید بیش از حد ادرار در شب
تولید بیش از حد ادرار در شب، که به عنوان پلیوری شبانه شناخته میشود، ممکن است شایع‌ترین علت تکرر ادراری باشد. تخمین زده میشود که عامل اصلی تا 88 درصد موارد باشد.
برای برخی افراد، تولید بیش از حد ادرار در طول روز و شب رخ می‌دهد. این وضعیت که پلیوری جهانی نامیده میشود، اغلب به مصرف بیش از حد مایعات، دیابت و عملکرد ضعیف کلیه مرتبط است. داروهای دیورتیک، از جمله برخی داروها و مواد مانند الکل و کافئین، نیز می‌توانند باعث افزایش تولید ادرار شوند.
مقادیر بالای تولید ادرار که فقط در شب رخ می‌دهد، می‌تواند زمانی اتفاق بیفتد که مصرف مایعات در شب افزایش یابد. همچنین می‌تواند زمانی رخ دهد که تورم یا تجمع مایع در پاها پس از اینکه فرد به حالت درازکش حرکت می‌کند، جابجا میشود.
برخی تحقیقات نشان می‌دهد که تغییرات در ریتم شبانه‌روزی بدن باعث میشود افراد مسن‌تر بخش بیشتری از تولید ادرار روزانه خود را در شب داشته باشند که ممکن است عامل افزایش میزان شب‌ادراری در آن‌ها باشد.
کاهش ظرفیت مثانه و افزایش تکرر ادرار
حتی بدون افزایش تولید ادرار در شب، کاهش ظرفیت مثانه و افزایش تکرر ادرار می‌تواند باعث ادرار شبانه شود.
عفونت‌های دستگاه ادراری (UTIs) می‌توانند باعث شوند فرد احساس کند که باید به طور مکرر ادرار کند. این عفونت‌ها می‌توانند در افرادی رخ دهند که مثانه بیش فعال یا پروستات بزرگ شده، که به عنوان هیپرپلازی خوش خیم پروستات (BPH) نیز شناخته میشود، دارند.
میل شدید به ادرار کردن، التهاب دستگاه ادراری و سنگ مثانه همگی می‌توانند عوامل خطر برای کاهش ظرفیت مثانه و افزایش تکرر ادرار باشند که می‌تواند منجر به ادرار شبانه شود. برخی افراد در طول روز افزایش تکرر و فوریت ادرار را تجربه می‌کنند در حالی که برخی دیگر متوجه می‌شوند که این موارد عمدتا در شب رخ می‌دهند.
اختلالات خواب
اگرچه ما تمایل داریم روی ادرار کردن شبانه به عنوان اختلال خواب تمرکز کنیم، اما شواهد قانع‌کننده‌ای وجود دارد که نشان می‌دهد مشکلات خواب نیز عامل اصلی در ایجاد موارد ادرار شبانه هستند.
یکی از واضح‌ترین مثال‌ها آپنه انسدادی خواب (OSA) است که باعث توقف‌های مکرر تنفس در طول شب میشود. OSA به طور مکرر جریان هوا و سطح اکسیژن را در طول خواب کاهش می‌دهد و هورمون‌ها را به گونه‌ای تحت تاثیر قرار می‌دهد که تولید ادرار را افزایش می‌دهد. علاوه بر این، افراد مبتلا به OSA دچار اختلالات خواب مکرر می‌شوند، بنابراین بیشتر احتمال دارد که نیاز به ادرار کردن را متوجه شوند. شب‌ادراری در حدود 50 درصد از افراد مبتلا به OSA رخ می‌دهد.
علاوه بر OSA، بین متخصصان در مورد اینکه آیا تکرر ادرار در شب باعث اختلالات خواب میشود یا برعکس، بحث وجود دارد. اگر فرد پس از رفتن به دستشویی مشکل در بازگشت به خواب داشته باشد، احتمالاً مشکلات خواب از جمله بی‌خوابی علت اصلی است. برای تست خواب در منزل کلیک کنید.
تحقیقات در مورد افراد مسن نشان می‌دهد که خواب سبک‌تر ممکن است حساسیت به شب‌ادراری را افزایش دهد. افراد مسن زمان کمتری را در مراحل خواب عمیق می‌گذرانند، به این معنی که به راحتی بیدار می‌شوند. مشخص شده است که افراد مسن بخش بیشتری از ادرار روزانه خود را در شب تولید می‌کنند. این نشان می‌دهد که چگونه عوامل متعدد می‌توانند به طور همزمان برای ایجاد ادرار شبانه مکرر عمل کنند. برای درمان اختلالات خواب کلیک کنید.
علائم و تشخیص تکرر ادرار در شب
اگر متوجه شدید که هر شب دو بار یا بیشتر به دستشویی می‌روید، مهم است که علائم خود را با پزشک خود در میان بگذارید. اگرچه تکرر ادرار شبانه یک بیماری نیست، اما می‌تواند عواقب جدی سلامتی داشته باشد. ممکن است با مشکلات جدی زمینه‌ای مرتبط باشد و سفرهای شبانه به دستشویی هم می‌تواند خواب را مختل کند و نگرانی‌های سلامتی دیگری ایجاد کند.
پزشک شما می‌تواند هر گونه مشکلات زمینه‌ای را برطرف کند و به ایجاد یک برنامه درمانی کمک کند.
علت تکرر ادرار در زنان
تکرر ادرار در زنان، به ویژه در شب، می‌تواند بسیار آزاردهنده باشد و کیفیت زندگی را کاهش دهد. دلایل مختلفی برای این مشکل وجود دارد که برخی از آن‌ها عبارتند از:
علل شایع تکرر ادرار در زنان
عفونت‌های دستگاه ادراری (UTI): یکی از شایع‌ترین دلایل تکرر ادرار، به خصوص همراه با سوزش و درد هنگام ادرار، عفونت مثانه است.
- مثانه بیش‌فعال: در این حالت، مثانه بدون دلیل پزشکی، به طور مکرر سیگنال‌هایی برای تخلیه ارسال می‌کند.
- تغییرات هورمونی: تغییرات هورمونی در دوران قاعدگی، بارداری و یائسگی می‌تواند باعث تحریک مثانه شود.
- سنگ کلیه: سنگ‌های کوچک در کلیه یا مجاری ادراری می‌توانند باعث تحریک و تکرر ادرار شوند.
- بزرگی رحم یا فیبروم: این موارد می‌توانند به مثانه فشار وارد کرده و باعث تکرر ادرار شوند.
- مشکلات عصبی: برخی بیماری‌های عصبی مانند ام‌اس می‌توانند بر کنترل مثانه تأثیر بگذارند.
- مصرف برخی داروها: داروهای ادرارآور، برخی داروهای قلبی و برخی داروهای اعصاب می‌توانند باعث تکرر ادرار شوند.
- بارداری: رشد جنین در رحم می‌تواند به مثانه فشار وارد کرده و باعث تکرر ادرار شود.
- یائسگی: کاهش سطح استروژن در دوران یائسگی می‌تواند باعث تغییرات در بافت‌های مجاری ادراری و افزایش تکرر ادرار شود.
- نوشیدن بیش از حد مایعات، به خصوص قبل از خواب
- مصرف کافئین و الکل
- اضطراب و استرس
علت تکرر ادرار در مردان
تکرر ادرار در مردان می‌تواند دلایل مختلفی داشته باشد. برخی از شایع‌ترین دلایل عبارتند از:
- بزرگی پروستات (BPH): بزرگ شدن پروستات با افزایش سن در بسیاری از مردان رخ می‌دهد و می‌تواند به مثانه فشار وارد کرده و باعث تکرر ادرار، مشکل در شروع ادرار و قطع و وصل شدن ادرار شود.
- عفونت دستگاه ادراری (UTI): عفونت مثانه یا مجاری ادراری می‌تواند باعث تکرر ادرار، سوزش ادرار و خون در ادرار شود.
- سنگ کلیه: سنگ‌های کوچک در کلیه یا مجاری ادراری می‌توانند باعث تحریک و تکرر ادرار شوند.
- مثانه بیش فعال: در این حالت، مثانه بدون دلیل پزشکی، به طور مکرر سیگنال‌هایی برای تخلیه ارسال می‌کند.
- مشکلات عصبی: برخی بیماری‌های عصبی مانند ام‌اس می‌توانند بر کنترل مثانه تأثیر بگذارند.
- دیابت: دیابت می‌تواند به اعصاب مثانه آسیب رسانده و باعث تکرر ادرار شود.
- مصرف برخی داروها: داروهای ادرارآور، برخی داروهای قلبی و برخی داروهای اعصاب می‌توانند باعث تکرر ادرار شوند.
- سرطان پروستات: در مراحل پیشرفته، سرطان پروستات می‌تواند باعث تکرر ادرار شود.
- افزایش مصرف مایعات، به خصوص قبل از خواب
- مصرف کافئین و الکل
- اضطراب و استرس: برای اطلاع بیشتر از اضطراب و اختلالات خواب کلیک کنید.
تکرر ادرار در کودکان
تکرر ادرار در کودکان، به معنای نیاز مکرر به دستشویی رفتن، می‌تواند دلایل مختلفی داشته باشد و در برخی موارد نشانه‌ای از یک مشکل جدی‌تر باشد.
دلایل شایع تکرر ادرار در کودکان:
- عفونت‌های دستگاه ادراری (UTI): یکی از شایع‌ترین دلایل تکرر ادرار در کودکان، عفونت مثانه یا مجاری ادراری است که معمولا با سوزش ادرار، تب و درد شکم همراه است.
- مثانه بیش‌فعال: در این حالت، مثانه بدون دلیل پزشکی، به طور مکرر سیگنال‌هایی برای تخلیه ارسال می‌کند.
- مصرف زیاد مایعات: نوشیدن مقدار زیادی آب یا مایعات دیگر می‌تواند باعث افزایش دفعات ادرار شود.
- مشکلات روانی: استرس، اضطراب یا عادات رفتاری خاص می‌توانند بر کنترل مثانه تأثیر بگذارند.
- یبوست: یبوست می‌تواند به مثانه فشار وارد کرده و باعث تکرر ادرار شود.
- دیابت: دیابت کنترل نشده می‌تواند باعث افزایش قند خون و در نتیجه افزایش حجم ادرار شود.
- بیماری‌های کلیوی: برخی بیماری‌های کلیوی می‌توانند باعث تکرر ادرار شوند.
- مشکلات عصبی: برخی بیماری‌های عصبی مانند ام‌اس می‌توانند بر کنترل مثانه تأثیر بگذارند.
- آلرژی‌ها: در برخی موارد، آلرژی‌ها می‌توانند باعث تحریک مثانه و افزایش تکرر ادرار شوند.
آماده شدن برای مراجعه به پزشک برای درمان تکرر ادرار شبانه
برای درک بهتر علائم شما، پزشک احتمالاً سوالاتی در مورد سابقه پزشکی شما می‌پرسد و معاینه فیزیکی انجام می‌دهد.
برای آماده شدن برای ویزیت پزشک، ممکن است نوشتن یک گزارش از علائم و سایر جزئیات مفید باشد، از جمله:
تعداد دفعات رفتن به دستشویی در هر شب
چقدر سخت است که بعد از هر سفر دوباره به خواب بروید
چقدر مایع در طول روز و عصر مصرف می‌کنید
چه نوع غذاهایی می‌خورید و چقدر سدیم مصرف می‌کنید
هر گونه دارویی که در حال حاضر مصرف می‌کنید
پس از ویزیت، پزشک شما ممکن است آزمایش‌های آزمایشگاهی یا خون اضافی را برای شناسایی علل احتمالی تکرر ادراری شما توصیه کند.
درمان تکرر ادرار در شب
درمان تکرر ادراری بر روی رسیدگی به هرگونه شرایط پزشکی زمینه‌ای یا عادات تمرکز دارد که می‌تواند به علائم شبانه کمک کند. از آنجایی که می‌تواند عواقب جدی سلامتی داشته باشد و با بیماری‌های دیگر ارتباط داشته باشد، مهم است که با پزشک خود در مورد نحوه مدیریت تکرر ادراری صحبت کنید. یک پزشک می‌تواند به شناسایی علت احتمالی و درمان مناسب کمک کند.
هنگامی که یک بیماری زمینه‌ای باعث شب‌ادراری میشود، درمان آن بیماری ممکن است سفرهای شبانه به دستشویی را کاهش دهد. بسیاری از بیماران مبتلا به شب‌ادراری با داروها درمان می‌شوند یا تغییراتی در داروهای موجود خود ایجاد می‌کنند. در زیر دو علت اصلی تکرر ادرار در شب را برای شما توضیح دادیم.
تغییرات سبک زندگی
تعدادی از تغییرات سبک زندگی می‌توانند به کاهش تکرر ادرار مشکل‌ساز کمک کنند. این تغییرات برای کاهش تولید ادرار شبانه طراحی شده‌اند و شامل موارد زیر هستند:
کاهش مصرف مایعات در عصر، به ویژه قبل از خواب
کاهش مصرف الکل و کافئین، به ویژه در بعد از ظهر و عصر
بالا بردن پاها یک ساعت یا بیشتر قبل از خواب برای کاهش جذب مجدد و تبدیل ادم محیطی به ادرار در طول خواب
کار با پزشک و ایجاد تغییرات سبک زندگی می‌تواند تعداد رفتن شما به دستشویی در هر شب را کاهش دهد، اما ممکن است آن‌ها را به طور کامل از بین نبرد. به همین دلیل، مهم است که برای ایمن‌تر کردن این دستشویی رفتن ها، به ویژه برای افراد مسن، اقداماتی انجام دهید.
افرادی که مشکلات حرکتی دارند یا هنگام بیدار شدن احساس فوریت زیادی برای ادرار کردن دارند ممکن است دریابند که استفاده از توالت فرنگی کنار تخت یا توالت فرنگی ایمنی را افزایش می‌دهد و اختلال خواب را کاهش می‌دهد.
بهداشت خواب
تمرکز بر بهداشت خواب، که شامل محیط اتاق خواب و عادات خواب شما میشود، می‌تواند بیداری‌هایی را که در آن متوجه نیاز به رفتن به دستشویی می‌شوید کاهش دهد. نمونه‌هایی از عادات خواب سالم عبارتند از:
- حفظ یک برنامه خواب ثابت، از جمله بیدار شدن در یک ساعت ثابت
- داشتن یک روال ثابت که هر شب شما را برای خواب آماده می‌کند
- یادگیری تکنیک‌های آرامش‌بخشی که می‌تواند ذهن شما را هنگام خوابیدن و زمانی که می‌خواهید بعد از رفتن به دستشویی دوباره بخوابید آرام کند
- انجام ورزش روزانه که می‌تواند به خواب عمیق‌تر شما کمک کند
- تنظیم تخت خواب خود با بهترین تشک، بالش و روتختی برای افزایش راحتی
- سفارشی‌سازی اتاق خواب خود برای داشتن نور و صدای کم، دمای خنک و بوی مطبوع
- محدود کردن استفاده از دستگاه‌های الکترونیکی، از جمله تلفن‌های هوشمند، که می‌تواند مغز را فعال کند و تولید ملاتونین، هورمون تقویت‌کننده خواب را کاهش دهد.
ادرار زیاد در شب نشانه چیست؟
تکرر ادرار شبانه، یا نوکتوریا، مشکلی آزاردهنده است که بسیاری از افراد را درگیر می‌کند. این مشکل می‌تواند به دلایل مختلفی از جمله مصرف بیش از حد مایعات در شب، برخی داروها، عفونت‌های ادراری و بیماری‌های زمینه‌ای مانند دیابت یا مشکلات پروستات رخ دهد. خوشبختانه، با تغییر سبک زندگی، مانند کاهش مصرف مایعات قبل از خواب، تنظیم برنامه خواب، و در برخی موارد، درمان‌های پزشکی، می‌توان این مشکل را به طور قابل توجهی بهبود بخشید و خوابی آرام‌تر را تجربه کرد.
