دندان قروچه در خواب (بروکسیسم)
دندان قروچه در خواب (بروکسیسم) وضعیتی است که در آن فرد دندان های خود را ساییده، فشار داده یا بهم فشار می دهد. در صورت ابتلا به دندان قروچه، ممکن است ناخودآگاه دندان های خود را در هنگام بیداری (دندان قروچه بیداری) فشار دهید یا در هنگام خواب دندان قروچه کنید (دندان قروچه خواب).
دندان قروچه خواب به عنوان یک اختلال حرکتی مرتبط با خواب در نظر گرفته می شود. افرادی که در خواب دندان قروچه می کنند (Brux) بیشتر در معرض ابتلا به سایر اختلالات خواب مانند خرخر کردن و توقف تنفس در خواب (آپنه خواب) هستند.
دندان قروچه خفیف ممکن است نیاز به درمان نداشته باشد. با این حال، در برخی افراد، دندان قروچه می تواند به حدی مکرر و شدید باشد که منجر به اختلالات فکی، سردرد، آسیب به دندان ها و مشکلات دیگر شود.
از آنجایی که ممکن است به دندان قروچه خواب مبتلا باشید و تا زمانی که عوارض آن ایجاد نشود از آن بی اطلاع باشید، مهم است که علائم دندان قروچه را بشناسید و به طور مرتب به دندانپزشک مراجعه کنید.
سندرم پای بی قرار می تواند در هر سنی شروع شود و با افزایش سن بدتر شود. این سندرم می تواند خواب را مختل کند که در فعالیت های روزانه اختلال ایجاد می کند. RLS همچنین به عنوان بیماری ویلیس-اکبوم شناخته می شود.
اقدامات ساده مراقبت از خود و تغییرات سبک زندگی ممکن است به کاهش علائم کمک کند. داروها نیز به بسیاری از افراد مبتلا به RLS کمک می کنند.
علائم و نشانه های دندان قروچه در خواب
علائم و نشانه‌های دندان قروچه ممکن است شامل موارد زیر باشد:
ساییدن یا فشار دادن دندان‌ها: این صدا ممکن است به اندازه‌ای بلند باشد که باعث بیدار شدن شریک خواب شما شود.
دندان‌های صاف، شکسته، لب پر شده یا لق: ساییدن دندان‌ها روی هم می‌تواند باعث ساییدگی تدریجی مینه‌ی دندان شود و در نهایت به لایه‌های عمیق‌تر دندان برسد.
فرسایش مینه‌ی دندان: با ساییده شدن مینه‌ی دندان، لایه‌های حساس‌‌تر دندان در معرض قرار می‌گیرند که باعث افزایش درد و حساسیت دندان می‌شود.
درد یا حساسیت بیشتر دندان: ساییدن مداوم دندان‌ها می‌تواند باعث ایجاد درد و حساسیت در دندان‌ها شود.
خستگی یا سفتی عضلات فک، یا قفل شدن فک که به طور کامل باز یا بسته نمی‌شود: دندان قروچه می‌تواند باعث خستگی یا سفتی عضلات فک شود و حتی گاهی اوقات باعث قفل شدن کامل فک و عدم توانایی در باز یا بسته کردن کامل دهان شود.
درد یا کوفتگی فک، گردن یا صورت: ساییدن مداوم دندان‌ها می‌تواند باعث ایجاد درد یا کوفتگی در ناحیه‌ی فک، گردن و صورت شود.
دردی شبیه به درد گوش، در حالی که در واقع مشکلی در گوش وجود ندارد: درد ناشی از دندان قروچه به ناحیه‌ی گوش تیر می‌کشد و فرد احساس می‌کند گوش درد دارد، در حالی که منشأ اصلی درد، فک است.
سردرد مبهم در ناحیه‌ی گیجگاه: دندان قروچه می‌تواند باعث ایجاد سردردهای مبهم و تیر کشنده، به خصوص در ناحیه‌ی گیجگاه شود.
آسیب ناشی از جویدن داخل گونه: ساییدن مداوم دندان‌ها روی هم می‌تواند باعث ایجاد آسیب و زخم شدن بافت داخلی گونه شود.
اختلال در خواب: دندان قروچه می‌تواند باعث اختلال در خواب شود و خواب فرد را سبک و آشفته کند.
چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم؟
اگر هر یک از علائم ذکر شده در بالا را دارید یا نگرانی دیگری در مورد دندان یا فک خود دارید، به دندانپزشک خود مراجعه کنید و اگر دندان ها مشکل نداشته باشد شما را به متخصص اختلالات خواب ارجاع میدهد و پزشک هم در کلینیک تست خواب حتما یک تست خواب از شما میگیرد.
اگر متوجه شدید که فرزندتان دندان قروچه می کند یا علائم و نشانه های دیگری از دندان قروچه دارد حتما در قرار بعدی دندانپزشکی کودک خود به آن اشاره کنید.
علت دندان قروچه در خواب چیست؟
پزشکان هنوز علت دقیق دندان قروچه را به طور کامل درک نکرده اند، اما این عارضه ممکن است ناشی از ترکیبی از عوامل فیزیکی، روانی و ژنتیکی باشد.
دندان قروچه بیداری: احتمالاً ناشی از احساساتی مانند اضطراب، استرس، عصبانیت، ناامیدی یا تنش است. یا ممکن است یک استراتژی مقابله یا عادتی در حین تمرکز عمیق باشد. تاثیر اضطراب بر اختلال خواب را از لینک دنبال کنید.
دندان قروچه خواب: ممکن است یک فعالیت جویدن مرتبط با خواب باشد که با بیدار شدن های کوتاه در طول خواب همراه است.
عوامل خطر دندان قروچه در خواب
این عوامل خطر ابتلا به دندان قروچه را افزایش می دهند:
استرس: افزایش اضطراب یا استرس می تواند منجر به دندان قروچه شود. همچنین عصبانیت و ناامیدی نیز می توانند باعث دندان قروچه شوند.
سن: دندان قروچه در کودکان خردسال شایع است، اما معمولا تا بزرگسالی برطرف می شود.
نوع شخصیت: داشتن شخصیت پرخاشگر، رقابتی یا بیش فعال می تواند خطر ابتلا به دندان قروچه را افزایش دهد.
داروها و مواد دیگر: دندان قروچه ممکن است عارضه جانبی برخی از داروهای روانپزشکی، مانند برخی از داروهای ضد افسردگی باشد.
سیگار کشیدن، مصرف نوشیدنی های کافئین دار یا الکل، یا استفاده از مواد مخدر تفریحی ممکن است خطر ابتلا به دندان قروچه را افزایش دهد.
سابقه خانوادگی دندان قروچه: دندان قروچه خواب تمایل دارد در خانواده ها رخ دهد. اگر شما دندان قروچه دارید، ممکن است سایر اعضای خانواده شما نیز دندان قروچه داشته باشند یا سابقه آن را داشته باشند.
اختلالات دیگر: دندان قروچه می تواند با برخی از اختلالات روانی و پزشکی مانند بیماری پارکینسون، زوال عقل، بیماری ریفلاکس معده به مری (GERD)، صرع، حملات شبانه، اختلالات مرتبط با خواب مانند آپنه خواب و اختلال نقص توجه/بیش فعالی (ADHD) همراه باشد.
عوارض دندان قروچه در خواب
در اکثر موارد، دندان قروچه عوارض جدی ایجاد نمی کند. اما دندان قروچه شدید ممکن است منجر به موارد زیر شود:
آسیب به دندان ها، ترمیم ها، روکش ها یا فک: ساییدن مداوم دندان ها روی هم می تواند باعث فرسایش مینه‌ی دندان، شکستگی، لب پر شدن و لق شدن دندان ها شود. همچنین ممکن است باعث آسیب به روکش ها و ترمیم های دندان یا حتی آسیب به مفصل فک شود.
سردردهای تنشی: دندان قروچه می تواند باعث ایجاد سردردهای تنشی شود.
درد شدید صورت یا فک: ساییدن مداوم دندان ها می تواند باعث ایجاد درد شدید در ناحیه‌ی صورت یا فک شود.
اختلالات مفصل گیجگاهی-زیروآهی (TMJ): دندان قروچه می تواند باعث ایجاد اختلال در مفصل گیجگاهی-زیروآهی (TMJ) شود. این مفصل درست جلوی گوش قرار دارد و در باز و بسته شدن دهان نقش مهمی ایفا می کند. اختلال در این مفصل می تواند باعث ایجاد صداهای تق تق یا درد هنگام باز و بسته کردن دهان شود.
برای دندان قروچه به چه دکتری مراجعه کنیم؟
متخصص خواب: اگر به نظر برسد که دندان قروچه شما به مشکلات جدی خواب مرتبط است، دندانپزشک شما ممکن است یک متخصص خواب را توصیه کند. متخصص خواب می تواند آزمایشات بیشتری مانند تست خواب را انجام دهد که برای بررسی دندان قروچه و اینکه آیا آپنه خواب یا سایر اختلالات خواب دارید، کاربرد دارد.
متخصص سلامت روان: اگر به نظر برسد که اضطراب یا سایر مسائل روانی با دندان قروچه شما مرتبط است، ممکن است به یک مشاور ارجاع داده شوید.
درمان دندان قروچه در خواب
در بسیاری از موارد، درمان برای دندان قروچه ضروری نیست. بسیاری از کودکان بدون درمان از شر دندان قروچه خلاص می شوند و بسیاری از بزرگسالان به حدی دندان قروچه نمی کنند یا دندان های خود را به هم فشار نمی دهند که نیاز به درمان داشته باشد. با این حال، اگر مشکل جدی باشد، گزینه های درمانی شامل رویکردهای خاص دندانپزشکی، درمان ها و داروهایی برای جلوگیری از آسیب بیشتر به دندان و کاهش درد یا ناراحتی فک است.
راه های درمان دندان قروچه در خواب
رویکردهای دندانپزشکی
اگر شما یا فرزندتان دندان قروچه دارید، پزشک شما ممکن است راه هایی را برای حفظ یا بهبود دندان هایتان پیشنهاد کند. اگرچه این روش ها ممکن است از ساییدگی دندان ها جلوگیری یا آنها را اصلاح کند، اما ممکن است دندان قروچه را متوقف نکند.
اسپlint و محافظ دهان: این وسایل برای جدا نگه داشتن دندان ها طراحی شده اند تا از آسیب ناشی از فشار دادن و ساییدن دندان ها جلوگیری شود. آنها می توانند از اکریلیک سخت یا مواد نرم ساخته شوند و روی دندان های بالا یا پایین قرار گیرند.
اصلاح دندان: در موارد شدید، زمانی که ساییدگی دندان منجر به حساسیت یا عدم توانایی در جویدن درست شده است، دندانپزشک شما ممکن است نیاز به بازسازی سطوح جونده دندان ها یا استفاده از روکش برای ترمیم آسیب داشته باشد.
یکی از این رویکردها یا ترکیبی از آنها ممکن است به کاهش دندان قروچه کمک کند:
مدیریت استرس یا اضطراب: اگر به دلیل استرس دندان قروچه می کنید، ممکن است بتوانید با یادگیری تکنیک های آرامش بخش مانند مدیتیشن، از این مشکل جلوگیری کنید. اگر دندان قروچه به اضطراب مرتبط باشد، مشاوره با یک درمانگر یا مشاور ممکن است مفید باشد.
تغییر رفتار: هنگامی که متوجه شدید دندان قروچه دارید، ممکن باشید بتوانید با تمرین موقعیت صحیح دهان و فک، رفتار خود را تغییر دهید. از دندانپزشک خود بخواهید بهترین موقعیت برای دهان و فک شما را به شما نشان دهد.
بیوفیدبک: اگر در تغییر عادات خود مشکل دارید، ممکن است از بیوفیدبک بهره مند شوید. بیوفیدبک روشی است که از روش ها و تجهیزات مانیتورینگ برای آموزش کنترل فعالیت عضلات فک به شما استفاده می کند.
داروها
به طور کلی، داروها برای درمان دندان قروچه چندان موثر نیستند و تحقیقات بیشتری برای تعیین اثربخشی آنها مورد نیاز است. نمونه هایی از داروهایی که ممکن است برای دندان قروچه استفاده شوند عبارتند از:
شل کننده های عضلانی: در برخی موارد، پزشک شما ممکن است مصرف شل کننده های عضلانی را قبل از خواب، برای مدت کوتاه، توصیه کند.
تزریق بوتاکس: تزریق بوتاکس، نوعی سم بوتولینوم، ممکن است به برخی افراد مبتلا به دندان قروچه شدید که به سایر درمان ها پاسخ نمی دهند، کمک کند.
دارو برای اضطراب یا استرس: پزشک شما ممکن است برای کمک به مقابله با استرس یا سایر مشکلات روحی که ممکن است باعث دندان قروچه شما شود، استفاده کوتاه مدت از داروهای ضد افسردگی یا ضد اضطراب را توصیه کند.
درمان اختلالات مرتبط ممکن است شامل موارد زیر باشد:
داروها: اگر به عنوان عارضه جانبی یک دارو دچار دندان قروچه شده اید، پزشک شما ممکن است داروهای شما را تغییر دهد یا داروی دیگری را تجویز کند.
اختلالات مرتبط با خواب: برطرف کردن اختلالات مرتبط با خواب مانند آپنه خواب ممکن است دندان قروچه شبانه را بهبود بخشد.
شرایط پزشکی: اگر یک بیماری زمینه‌ای پزشکی، مانند بیماری ریفلاکس معده به مری (GERD)، به عنوان علت شناسایی شود، درمان این بیماری ممکن است دندان قروچه را بهبود بخشد.
