مراحل اولیه جراحی بینی
مراحل جراحی بینی شامل بیهوشی، ایجاد برش، تغییر ساختار بینی، اصلاح انحراف تیغه بینی (در صورت نیاز)، بستن برشها و دوره نقاهت است.
جراحی بینی، که به عنوان رینوپلاستی نیز شناخته میشود، فرآیندی است که با هدف تغییر شکل و اندازه بینی، بهبود تناسب آن با سایر اجزای صورت و یا رفع مشکلات تنفسی انجام میشود. مراحل اولیه این جراحی شامل بیهوشی، ایجاد برش و تغییر ساختار بینی است. بیمار تحت بیهوشی عمومی یا بیحسی موضعی همراه با آرامبخشی قرار میگیرد تا در طول عمل هیچ دردی احساس نکند.
سپس، جراح با توجه به نوع عمل (باز یا بسته)، برشهایی را در داخل بینی یا روی کلوملا (پوست بین دو سوراخ بینی) ایجاد میکند تا به استخوان و غضروف بینی دسترسی پیدا کند. در مرحله بعد، جراح با برداشتن، افزودن یا تغییر شکل استخوان و غضروف، ساختار بینی را به فرم دلخواه در میآورد. در ادامه این مقاله مراحل انجام جراحی بینی را به طور کامل شرح خواهیم داد.
مشاوره قبل از جراحی بینی
مشاوره قبل از عمل بینی، جلسهای حیاتی است که در آن شما با جراح پلاستیک خود ملاقات میکنید تا در مورد اهداف، انتظارات و سابقه پزشکی خود صحبت کنید. جراح بینی شما را معاینه میکند، در مورد روشهای جراحی، خطرات و مزایا، دوره نقاهت و هزینهها توضیح میدهد. این فرصتی است برای شما تا سوالات خود را بپرسید، نگرانیهایتان را برطرف کنید و با آگاهی کامل، تصمیمی آگاهانه درباره جراحی بگیرید. صداقت، داشتن انتظارات واقعبینانه و آمادگی برای جراحی، کلید موفقیت در این مرحله است.
آزمایشات و آمادگیهای لازم برای جراحی بینی
آزمایشات و آمادگیهای لازم برای جراحی بینی به دو دسته کلی تقسیم میشوند: آزمایشات و اقدامات آمادگی. هدف از این اقدامات، اطمینان از سلامتی شما و به حداقل رساندن خطرات احتمالی حین و بعد از عمل است.
1. آزمایشات:
- آزمایش خون (CBC): این آزمایش، شمارش کامل سلولهای خونی را نشان میدهد و برای بررسی وضعیت کلی سلامت، کمخونی، عفونت و مشکلات انعقادی خون انجام میشود.
- آزمایشهای انعقاد خون (PT, PTT, INR): این آزمایشها زمان لخته شدن خون را اندازهگیری میکنند و برای اطمینان از عدم وجود اختلالات انعقادی که میتوانند منجر به خونریزی بیش از حد شوند، ضروری هستند.
- آزمایش قند خون (FBS): این آزمایش برای بررسی سطح قند خون و تشخیص دیابت انجام میشود. دیابت کنترلنشده میتواند روند بهبودی را مختل کند.
- آزمایشهای عملکرد کلیه (BUN, Creatinine): این آزمایشها عملکرد کلیهها را ارزیابی میکنند.
- آزمایشهای عملکرد کبد (AST, ALT, ALP): این آزمایشها عملکرد کبد را ارزیابی میکنند.
- آزمایش HIV و هپاتیت: این آزمایشها برای بررسی وجود ویروسهای HIV و هپاتیت انجام میشوند.
- نوار قلب (ECG): این آزمایش برای بررسی فعالیت الکتریکی قلب و تشخیص مشکلات قلبی انجام میشود. معمولاً برای افراد بالای 40 سال یا افرادی که سابقه بیماری قلبی دارند، توصیه میشود.
- عکسبرداری از قفسه سینه (Chest X-ray): این عکسبرداری برای بررسی وضعیت ریهها و قلب انجام میشود. معمولاً برای افراد بالای 50 سال یا افرادی که سابقه بیماری ریوی دارند، توصیه میشود.
- سیتی اسکن بینی و سینوسها (در صورت نیاز): اگر جراحی شما شامل اصلاح انحراف تیغه بینی یا مشکلات سینوسی باشد، ممکن است جراح سیتی اسکن تجویز کند تا اطلاعات دقیقتری از ساختار داخلی بینی و سینوسها به دست آورد.
2. اقدامات آمادگی:
- قطع مصرف برخی داروها:
- داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs): مانند آسپرین، ایبوپروفن، ناپروکسن، ایندومتاسین، دیکلوفناک و… باید حداقل دو هفته قبل از عمل قطع شوند، زیرا میتوانند خطر خونریزی را افزایش دهند.
- داروهای رقیقکننده خون: مانند وارفارین، کلوپیدوگرل (پلاویکس)، هپارین و… باید تحت نظر پزشک و با هماهنگی جراح بینی قطع شوند.
- مکملهای گیاهی و ویتامینها: برخی مکملها مانند ویتامین E، جینکو بیلوبا، سیر، جینسینگ و روغن ماهی میتوانند خطر خونریزی را افزایش دهند. مصرف این مکملها را حداقل دو هفته قبل از عمل قطع کنید.
- قطع مصرف دخانیات و الکل:
- دخانیات: نیکوتین موجود در سیگار و سایر محصولات دخانی، جریان خون را کاهش میدهد و میتواند روند بهبودی را مختل کند و خطر عوارض را افزایش دهد. حداقل دو هفته قبل از عمل و تا بهبودی کامل، مصرف دخانیات را قطع کنید.
- الکل: الکل میتواند با داروهای بیهوشی تداخل داشته باشد و خطر خونریزی را افزایش دهد. حداقل 48 ساعت قبل از عمل، از مصرف الکل خودداری کنید.
- تغذیه مناسب:
- قبل از عمل، رژیم غذایی سالم و متعادلی داشته باشید.
- از مصرف غذاهای سنگین و پرچرب در شب قبل از عمل خودداری کنید.
- شب قبل از عمل، ناشتا باشید (معمولاً از نیمهشب). جراح بینی به شما خواهد گفت که چه مدت قبل از عمل باید ناشتا باشید.
- آمادگیهای دیگر:
- شب قبل از عمل، دوش بگیرید و صورت خود را به خوبی بشویید.
- از آرایش کردن در روز عمل خودداری کنید.
- لباسهای راحت و گشاد بپوشید که به راحتی بتوانید آنها را بپوشید و درآورید.
- یک نفر همراه داشته باشید تا شما را به بیمارستان یا کلینیک برساند و بعد از عمل به منزل بازگرداند.
- تمام مدارک پزشکی، آزمایشها و عکسهای خود را همراه داشته باشید.
مراحل جراحی بینی
مراحل جراحی بینی شامل مراحل زیر است:
مرحله 1 – بیهوشی
داروها برای راحتی شما در طول عمل جراحی تجویز میشوند. گزینهها شامل آرامبخشی وریدی یا بیهوشی عمومی است. پزشک بهترین گزینه را برای شما توصیه میکند.
مرحله 2 – برش
جراحی بینی یا با استفاده از یک روش بسته انجام میشود، که در آن برشها در داخل بینی پنهان میشوند، یا یک روش باز، که در آن برشی در سراسر کولوملا (نوار باریک بافتی که سوراخهای بینی را جدا میکند) ایجاد میشود.
از طریق این برشها، پوستی که استخوانها و غضروفهای بینی را میپوشاند، به آرامی بالا میرود و امکان دسترسی برای تغییر شکل ساختار بینی فراهم میشود.
مرحله 3 – تغییر شکل ساختار بینی
یک بینی بیش از حد بزرگ ممکن است با برداشتن استخوان یا غضروف کاهش یابد. گاهی اوقات جراحی بینی ممکن است نیاز به افزودن پیوند غضروف داشته باشد.
معمولاً غضروف سپتوم (تیغه وسط بینی) برای این منظور استفاده میشود. گاهی اوقات میتوان از غضروف گوش یا به ندرت بخشی از غضروف دنده استفاده کرد.
مرحله 4 – اصلاح انحراف سپتوم
اگر سپتوم منحرف باشد، میتوان آن را صاف کرد و برآمدگیهای داخل بینی را برای بهبود تنفس کاهش داد.
مرحله 5 – بستن برش
هنگامی که ساختار زیرین بینی به شکل دلخواه تراشیده شد، پوست و بافت بینی دوباره کشیده شده و برشها بسته میشوند.
ممکن است برشهای دیگری در چینهای طبیعی سوراخهای بینی برای تغییر اندازه آنها ایجاد شود.
مرحله 6 – مشاهده نتایج
برای چند روز، آتل و پانسمان گازی ممکن است از بینی در هنگام شروع به بهبودی حمایت کند.
برای مراقبت های پس از جراحی بینی کلیک کنید.